ALBO FORNITORI DI BENI E SERVIZI 
Domanda Iscrizione

Spett.le 
A.M.A.CO. S.p.A.
Azienda per la Mobilità nell’Area Cosentina
Loc. Torrevecchia snc – 87100 Cosenza 
P. IVA 00179160783

OGGETTO: Domanda di iscrizione all’Albo Fornitori di beni e servizi

Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………
Nato/a a ………………………………………………………………………………………………
il ………………………………….. residente  a ………………………………...…prov.….………..
via/piazza…..………………………………………………………… n°……………...cap………….
nella qualità di ………………………………………………………………………………………
dell’impresa …………………….……………………………………………………………………
sede legale …………………………………………………… prov.….………..………………….
via/piazza …………………………………………………………... n° …………….cap………….
sede operativa ………………………………………………… prov ………………………………
via/piazza ……………  …………………………………………... n° ……………..cap………….
Partita iva / cod. fiscale …………………………………………………………. ………………… 
CHIEDE

di essere iscritt….. al vostro Albo Fornitori, per la fornitura di beni e servizi identificati da codice ATECO:

Codice …….……………  Descrizione …….………………….…….………………….…….………

Codice …….……………  Descrizione …….………………….…….………………….…….………

Codice …….……………  Descrizione …….………………….…….………………….…….………

Codice …….……………  Descrizione …….………………….…….………………….…….………

Indica l’indirizzo della sede presso cui intende ricevere ogni eventuale comunicazione:

Via/Piazza……..…….……………………………………… n.………….. CAP….…………………

Città ………….……………………………................................................Prov……………………... 

tel. ……………………… fax ..................................... 

email …….……………………………...PEC…….…………………………………………………

Luogo/Data ………………………………………

Il legale Rappresentante

……………………………………………
    (FIRMA LEGGIBILE E TIMBRO)